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行医这么多年，我每年都会抽出一些时间，去参加一次医疗支援，而且专门挑一些贫困的山区，我为什么要这么做呢？ 第一个，我怕我久居在这纸醉金迷的社会里，迷失了自己行医的初心，而在偏远地区医疗支援，可以见到很多很多的人间艰辛，这可以让我时刻记得我为什么而学医。 第二个，高手在民间，许多厉害的中医，都隐藏在民间，他们手里都有好多简便廉效的方子，医疗支援的过程中，会遇到一些，也能学到一些，更好的为患者服务。 有一次，我在一个乡镇做医疗支援的时候，听人说，下面有个村子，里面有个土郎中，医术相当了得，于是我就去拜访。 土郎中对我说：“牛皮癣就是邪毒入体”，体内环境失衡，毒素累积难以自然排出，最终在皮肤层面显现的病理现象。图片
秋冬到了，马上就要进入牛皮癣病症的多发季节，跟大家说说前段时间治疗的牛皮癣案例。赵女士自述近半年来，全身多处皮肤出现红色丘疹，逐渐扩大融合成斑片，表面覆盖有银白色鳞屑，尤以头皮、四肢伸侧及背部最为严重。瘙痒难耐，夜间尤甚，影响睡眠。曾尝试外用激素药膏，初期有效，但停用后迅速复发，且症状较前加重。伴有口干、口苦，大便偏干，小便黄赤，情绪易烦躁。月经规律，但经前症状加重。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医辨证：根据患者症状、舌象、脉象，辨证为血热风燥型牛皮癣。血热生风，风燥伤肤，导致肌肤失养，出现红斑、鳞屑等症状。同时，伴有湿热内蕴，表现为口干口苦、大便干燥、小便黄赤等症状。图片
治疗方案：组方：水牛角（代犀角）、生地黄、赤芍、牡丹皮以清热凉血；防风、蝉蜕、牛蒡子、荆芥穗以祛风止痒；当归、胡麻仁、苦参、通草以养血润燥、利湿通淋。根据患者具体情况，适量调整药物用量及配伍。外用中药：自制中药洗剂，主要成分包括黄柏、苦参、地肤子、蛇床子等，具有清热燥湿、杀虫止痒的功效。指导患者每日洗浴后，取适量药液涂抹于患处，轻轻按摩片刻，然后用清水洗净。生活调护：建议患者保持饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激及海鲜发物；保持情绪稳定，避免过度劳累及熬夜；保持皮肤清洁，避免搔抓及热水烫洗；适当进行体育锻炼，增强体质。
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复诊：患者自述服药及外用中药一周后，瘙痒症状明显减轻，红斑颜色变淡，鳞屑减少。口干口苦症状有所改善，大便趋于正常，小便仍稍黄。舌质红稍减，苔黄腻略退，脉弦滑稍缓。继续原方治疗，并调整部分药物用量以加强疗效。三诊：患者症状进一步改善，红斑基本消退，仅留少量色素沉着，鳞屑完全消失。口干口苦、大便干燥、小便黄赤等症状均消失。情绪稳定，睡眠质量提高。舌质淡红，苔薄白，脉象平和。继续巩固治疗一周，并嘱咐患者注意饮食及生活调护，以防复发。图片
从医40多年，我始终记得上学时，老师讲的一句话：你选择了医生这个职业，看病救人是第一位，金钱利于就此与你无关了，任何时候，都要守住自己的良心，对得起百姓的信任。如今看来，很多医生为了金钱利益，已经忘了自己的初心。提醒：以上就是今天分享的内容，中医讲究辨证施治，一人一方。以上中药的用量，我都会结合每个人病情、体质会诊后加减治疗，有需要可以聊聊你的情况，也欢迎大家多多转发文章，帮助更多患者！我是湖北省三甲中医院主任医师教授王儒英，临床50年来，我见过无数受皮肤病困扰的患者，如果大家有脱发、湿疹、荨麻疹、牛皮癣等皮肤问题，都可以联系我，让我给你一些正确的建议和方法。图片
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